¿Qué es la tendinitis calcificante? Cirugía y prevención

El dolor intenso en el hombro puede ser causado por la presencia de calcificaciones en la zona. Este problema es más frecuente en mujeres de entre 40 y 50 años y tiende a aparecer en el brazo dominante, aunque no siempre es así. A continuación, explicamos qué son estas calcificaciones y cómo pueden tratarse.

 

¿Qué son las calcificaciones en el hombro?

La tendinitis calcificante es una afección en la que se forman depósitos de calcio sobre los tendones del hombro. Estos depósitos de calcio causan irritación en los tendones del manguito rotador, lo que puede provocar un dolor agudo. Generalmente, afecta al tendón supraespinoso, aunque también puede presentarse en el infraespinoso o el tendón subescapular.

 

¿Cómo se origina la tendinitis calcificante?

Las causas exactas de las calcificaciones en el hombro no se conocen con certeza. Se consideran varias hipótesis, incluyendo alteraciones metabólicas, degeneración celular, factores genéticos, microtraumatismos repetitivos o trastornos endocrinos. Esta condición es más común en personas con diabetes y suele manifestarse en el hombro del brazo dominante, aunque en algunos casos puede afectar a ambos hombros. El envejecimiento también es un factor de riesgo ya que, con el tiempo, las articulaciones del hombro tienden a debilitarse, especialmente en mujeres mayores de 40 años.

 

Síntomas de las calcificaciones en el hombro

El síntoma principal es un dolor agudo en el hombro sin una causa evidente, como traumatismos o esfuerzos excesivos. Este dolor puede ser tan intenso que limite el movimiento y dificulte el sueño. En algunos casos, la tendinitis calcificante puede no mostrar síntomas y se descubre incidentalmente durante una radiografía realizada por otra razón.

 

Fases de la tendinitis calcificante

La tendinitis calcificante atraviesa varias etapas:

• Fase formativa: Durante esta fase, que puede durar años, se forman los depósitos de calcio. Puede ser asintomática o causar un dolor moderado.
• Fase reabsortiva: En esta etapa, el dolor agudo aparece cuando el calcio se libera e inflama los tejidos circundantes. Esta fase puede durar de uno a seis meses.
• Fase de reposo: El calcio permanece estable, sin liberar dolor. Aunque generalmente no hay síntomas, en algunos casos el dolor persiste parcialmente.

 

Tratamiento de las calcificaciones en el hombro

El enfoque inicial es conservador, incluyendo el uso de antiinflamatorios, fisioterapia para mejorar la movilidad, y la aplicación de frío en el área afectada durante unos diez minutos, dos o tres veces al día.

Si el dolor es intenso o no cede, se pueden realizar infiltraciones de corticoides y anestesia local, complementadas con fisioterapia especializada, lo que puede reducir significativamente el dolor.

Otros tratamientos que el especialista puede recomendar incluyen las ondas de choque o técnicas de aspiración.

 

¿Es necesario operar las calcificaciones del hombro?

Si los tratamientos no son efectivos, puede ser necesaria una cirugía para tratar la tendinitis calcificante. La artroscopia de hombro es una opción mínimamente invasiva, donde un artroscopio conectado a una pantalla de alta resolución se utiliza para vaciar los depósitos de calcio con el menor daño posible a los tejidos circundantes.

 

¿Cuándo es recomendable la cirugía para la tendinitis calcificante?

La cirugía se considera sólo cuando otros tratamientos no han dado resultados. La artroscopia, que suele durar menos de 90 minutos, permite a los traumatólogos observar la articulación del hombro y tratar las calcificaciones de manera precisa.

 

Recuperación tras una artroscopia de hombro

Dado que es una cirugía mínimamente invasiva, la recuperación es generalmente rápida y sin complicaciones. Se pueden utilizar antiinflamatorios para aliviar el dolor y es posible que el brazo afectado deba inmovilizarse por unos días. Un fisioterapeuta especializado supervisará el proceso de recuperación.

 

¿Se pueden prevenir las calcificaciones en el hombro?

Aunque no se conocen las causas exactas de las calcificaciones, si alguien ya las ha experimentado, es probable que vuelvan a aparecer. Mantener una alimentación saludable y consultar a un especialista al primer síntoma puede ayudar a manejar la condición antes de que se vuelva dolorosa. La tendinitis calcificante es común y puede ser debilitante, por lo que es crucial buscar la atención de un traumatólogo especializado para un diagnóstico y tratamiento oportuno.

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