Autor: Adrián Méndez

La enfermedad de Sever, también conocida como apofisitis del calcáneo, es una afección caracterizada por dolor en el talón que afecta principalmente a niños en edad de crecimiento. Identificada por primera vez en 1907 por Haglund, esta condición ocurre debido a la debilidad del cartílago de crecimiento del talón, una región crucial en el desarrollo óseo y susceptible a lesiones. Suele presentarse entre los 8 y 12 años, aunque puede afectar a personas de otras edades que practiquen actividades que exijan mucho esfuerzo de los talones. Se estima que representa entre el 2% y el 16% de las lesiones musculoesqueléticas en niños y puede ser unilateral o afectar ambos talones.   Principales síntomas de la enfermedad de Sever Los niños con esta afección suelen experimentar dolor y sensibilidad en uno o ambos talones. Otros signos incluyen inflamación, enrojecimiento, rigidez en el pie y molestias al caminar de puntillas o al presionar el talón. El dolor tiende a aparecer tras la actividad física y disminuye después de un periodo de descanso.   Factores que provocan la enfermedad de Sever El sobreuso del talón por actividades como correr, saltar o practicar deportes de impacto (fútbol, baloncesto, entre otros) es una de las principales causas. Estas actividades generan tensión en los músculos y tendones, afectando el cartílago de crecimiento. Además, existen otras condiciones que aumentan el riesgo: Uso de calzado en mal estado o inadecuado. Correr en superficies duras, como el asfalto. Alteraciones en la estructura del pie, como pies planos, cavos o pronados. Sobrepeso u obesidad infantil. Factores anatómicos, como acortamiento del músculo tríceps sural, debilidad en la dorsiflexión del tobillo, rodillas arqueadas (genu varo) o dismetria de las extremidades.   Cómo se diagnostica la enfermedad de Sever El diagnóstico de esta afección requiere un enfoque especializado para descartar otras posibles causas de dolor en el talón. Esto incluye una exploración física detallada y, en muchos casos, pruebas complementarias como radiografías, ecografías o resonancias magnéticas. Además, es fundamental recopilar información sobre el inicio del dolor, los momentos en que se manifiesta y cualquier evento traumático que pueda haberlo desencadenado.   Tratamiento y prevención La clave para tratar y prevenir la enfermedad de Sever radica en reducir la tensión en los talones y fortalecer la flexibilidad del pie. Algunas estrategias incluyen: Ejercicios de estiramiento: Trabajar la musculatura de los isquiotibiales y los tendones de la parte posterior de la pierna puede disminuir el riesgo. Reposo: Reducir o suspender temporalmente las actividades que provocan dolor es crucial para evitar que la afección se vuelva crónica. Aplicación de hielo: Este método ayuda a aliviar la inflamación y el dolor. Calzado adecuado: Usar zapatos que brinden un buen soporte reduce la tensión en el talón. Generalmente, el dolor desaparece entre 2 y 8 semanas con el tratamiento adecuado. Sin embargo, es importante evitar sobreesfuerzos deportivos y practicar estiramientos después de la actividad física para prevenir recaídas. Un enfoque preventivo y el tratamiento temprano son esenciales para evitar complicaciones futuras. En caso de molestias persistentes, es recomendable acudir a un especialista en traumatología para una evaluación personalizada. En Clínica Elgeadi consideramos que es muy importante un tratamiento preventivo de las afecciones del pie, pues si no se tratan, pueden llegar a desencadenar enfermedades que, con el tiempo, son crónicas. Pide cita con nuestro equipo de traumatólogos en Madrid si presentas alguna lesión traumatológica que te impida continuar tu vida normal.

El síndrome de la cintilla iliotibial, conocido popularmente como síndrome del corredor, es una lesión frecuente entre los deportistas, especialmente aquellos que practican running. Este problema se debe al roce repetitivo entre los huesos de la rodilla, lo que provoca un dolor molesto que puede dificultar la actividad física. Tanto corredores principiantes como avanzados pueden padecerlo, ya sea por una técnica inadecuada o por sobreentrenamiento.   ¿Qué es el síndrome de la cintilla iliotibial? El síndrome de la cintilla iliotibial ocurre cuando el tendón largo de la fascia lata, una banda de tejido conectivo en el muslo, roza repetidamente contra el cóndilo femoral externo, una prominencia ósea en la parte lateral de la rodilla. Este contacto constante produce inflamación y dolor en la zona afectada. Aunque es más común en corredores, también puede afectar a quienes practican ciclismo, baloncesto y otros deportes que implican movimientos repetitivos de las piernas.   Síntomas del síndrome del corredor El principal síntoma de esta patología es el dolor en la parte externa de la rodilla, que se intensifica al correr. Este dolor puede aparecer durante la actividad, especialmente al apoyar el pie en el suelo con la pierna flexionada. Otros síntomas frecuentes incluyen: Dolor al subir o bajar escaleras. Molestias al correr a ritmo lento o en pendientes descendentes. Sensación de rigidez o tensión en la zona lateral del muslo. En algunos casos, el dolor puede llegar a ser incapacitante, limitando significativamente la capacidad de realizar ejercicio.   Causas y factores de riesgo Las causas del síndrome de la cintilla iliotibial son variadas, y su aparición puede depender tanto de factores internos como externos. Entre las principales causas se encuentran: Debilidad muscular: Una musculatura débil en las extremidades inferiores, especialmente en los abductores de la cadera, puede generar una rotación excesiva de la rodilla hacia adentro, sobrecargando la cintilla iliotibial. Alteraciones anatómicas: Corredores con genu varo (piernas arqueadas hacia fuera) tienen mayor predisposición a esta lesión, ya que la tensión en la banda lateral del muslo se incrementa durante la actividad. Sobrecarga o sobreentrenamiento: Incrementar de forma brusca la intensidad, duración o frecuencia del entrenamiento puede desencadenar un estrés excesivo en la fascia lata. Calzado inadecuado: Zapatillas desgastadas o no aptas para correr pueden alterar la mecánica de la carrera, aumentando la presión sobre la rodilla. Terrenos irregulares o duros: Correr en superficies inclinadas o en asfalto puede favorecer la aparición del síndrome debido a la distribución desigual del peso en las piernas.   Diagnóstico del síndrome del corredor El diagnóstico debe ser realizado por un especialista, quien evaluará los síntomas y realizará pruebas específicas para confirmar la lesión. El proceso incluye: Exploración física: Se presiona el tendón de la fascia lata contra el cóndilo femoral externo para identificar puntos de dolor. Pruebas de imagen: La resonancia magnética es útil para descartar otras lesiones como roturas meniscales o problemas en los ligamentos. Test de Ober: Esta prueba evalúa la extensibilidad del músculo tensor de la fascia lata y detecta posibles acortamientos en la banda iliotibial. Valoración muscular: Puede incluir la identificación de puntos gatillo (áreas de dolor concentrado) y pruebas complementarias para medir la fuerza y estabilidad de los músculos de las extremidades inferiores.   Prevención del síndrome de la cintilla iliotibial Prevenir el síndrome del corredor es posible si se adoptan hábitos adecuados y se presta atención a las necesidades del cuerpo durante el ejercicio. Algunas recomendaciones clave son: Progresar gradualmente en el entrenamiento: Incrementar el tiempo, la intensidad o la distancia de forma progresiva reduce el riesgo de sobrecargas. Evitar terrenos inadecuados: Priorizar superficies planas y evitar correr en pendientes prolongadas o terrenos muy duros. Cuidar la postura: Mantener una técnica adecuada durante la carrera es fundamental para prevenir lesiones. Calzado apropiado: Usar zapatillas específicas para correr y reemplazarlas regularmente para garantizar su buen estado. Estiramientos regulares: Incorporar ejercicios de estiramiento antes y después del ejercicio para mantener la flexibilidad de la musculatura y reducir tensiones.   Tratamiento del síndrome del corredor El tratamiento del síndrome de la cintilla iliotibial busca aliviar el dolor, reducir la inflamación y corregir las causas subyacentes. Los pasos más comunes incluyen: Reposo y control de la inflamación: Aplicar hielo en la zona afectada y usar medicamentos antiinflamatorios (bajo supervisión médica) ayuda a calmar los síntomas iniciales. Fisioterapia: La terapia manual y los masajes miofasciales ayudan a liberar tensiones en la fascia lata y los tejidos circundantes. También se incluyen ejercicios para fortalecer los músculos abductores de la cadera y mejorar la estabilidad de la rodilla. Corrección postural y técnica: Trabajar con un fisioterapeuta o entrenador especializado puede corregir errores en la biomecánica de la carrera. Tratamientos avanzados: En casos graves, puede ser necesario recurrir a procedimientos quirúrgicos, como la artroscopia para alargar las fibras del tendón iliotibial mediante una incisión mínima. Si experimentas dolor en la rodilla o crees que podrías padecer el síndrome del corredor, es esencial buscar atención médica especializada. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado no solo acelerarán la recuperación, sino que también evitarán complicaciones que puedan limitar tu actividad física a largo plazo.

Los aductores, músculos fundamentales en la movilidad de las piernas, son propensos a lesiones, siendo una de las más comunes la rotura fibrilar. Detectar esta lesión a tiempo es crucial para implementar un tratamiento adecuado que permita al paciente recuperar su actividad diaria sin complicaciones.   ¿Qué son los aductores y cuál es su función? Los aductores son músculos localizados en la cara interna del muslo, responsables de los movimientos de aducción, es decir, de cerrar las piernas. Actúan como músculos antagonistas al permitir también la elevación lateral de las piernas. Además, tienen un papel esencial en la estabilidad del cuerpo, contribuyendo a la fuerza y potencia necesarias para diversas actividades cotidianas y deportivas. Dentro del grupo muscular de los aductores se encuentran: Aductor mayor: Se extiende desde la rama isquiopubiana hasta la parte medial del fémur. Aductor corto: Situado delante del mayor, conecta el pubis con el borde interno del fémur. Aductor largo: Ubicado delante del corto, va desde el pubis hasta el borde interno del fémur.   ¿Qué es una rotura fibrilar de aductores? La rotura fibrilar de aductores ocurre cuando se produce un desgarro parcial o completo de las fibras musculares debido a un estiramiento excesivo. Este desgarro puede afectar fibras nerviosas y vasos sanguíneos, causando un dolor agudo y limitación funcional.   Causas de la rotura fibrilar de aductores Las causas más frecuentes incluyen: Estiramientos excesivos o sobrecargas musculares: Habituales en deportistas. Movimientos bruscos: Que implican posturas forzadas o traumatismos directos. Factores predisponentes: Mala circulación, sedentarismo, malnutrición o enfermedades metabólicas como la diabetes.   Tipos de rotura fibrilar de aductores La gravedad de la lesión se clasifica en tres grados: Grado 1: Rotura leve con recuperación en menos de dos semanas. Grado 2: Desgarro moderado con hematomas y recuperación en aproximadamente tres semanas. Grado 3: Rotura completa que puede requerir cirugía y conlleva una recuperación de hasta ocho semanas.   Síntomas de la rotura fibrilar de aductores Los síntomas varían según la lesión, pero suelen incluir: Dolor agudo: Que puede irradiarse hacia otras áreas de la pierna. Inflamación o hematomas: En la zona afectada. Dificultad para mover la pierna: Rigidez o inmovilidad al intentar contraer o relajar el músculo.   Diagnóstico de la rotura fibrilar de aductores El diagnóstico comienza con una exploración física para identificar puntos de dolor. En muchos casos, se complementa con pruebas de imagen, como radiografías, ecografías o resonancias magnéticas, que ayudan a determinar la extensión y localización del desgarro.   Tratamiento de la rotura fibrilar de aductores El tratamiento depende de la gravedad de la lesión: Reposo y cuidados iniciales: Aplicación de hielo, vendajes compresivos y antiinflamatorios para reducir el dolor e inflamación. Fisioterapia: Técnicas especializadas para recuperar la movilidad y fortalecer los músculos afectados. Intervención quirúrgica: En casos graves (grado 3), para reparar la rotura completa del músculo.   Fisioterapia: clave en la recuperación La fisioterapia es fundamental para la rehabilitación. El fisioterapeuta diseña un plan adaptado a la lesión, incluyendo técnicas manuales y ejercicios progresivos para restaurar la funcionalidad muscular. Una vez avanzado el proceso de recuperación, se incorporan ejercicios específicos para fortalecer la musculatura y prevenir recaídas.   Cómo prevenir una rotura fibrilar de aductores Aunque no siempre es posible evitar estas lesiones, seguir ciertas recomendaciones puede reducir el riesgo: Estiramientos adecuados: Antes y después del ejercicio físico. Evitar sobreentrenar: Para prevenir la fatiga muscular. Usar calzado adecuado: Y evitar entrenar en superficies duras o irregulares. Las roturas fibrilares de aductores, aunque comunes, pueden prevenirse siguiendo buenas prácticas deportivas. Ante los primeros síntomas de dolor o rigidez en la pierna, acudir a un especialista es esencial para evitar complicaciones y asegurar una recuperación óptima.

El neuroma de Morton es una afección dolorosa que afecta los nervios de los dedos del pie, generando un engrosamiento que puede causar molestias intensas. Con frecuencia, su origen está relacionado con la forma de caminar y ciertos hábitos al elegir el calzado. A continuación, te ofrecemos un repaso sobre sus causas, síntomas y tratamientos más recomendados.   ¿En qué consiste el neuroma de Morton? Conocido también como neuroma interdigital o neuroma plantar, esta afección implica una degeneración del nervio plantar, que se acompaña de un engrosamiento en la zona circundante. Este tipo de neuralgia interdigital es una causa habitual de dolor en el antepié o metatarsalgia. Cerca del 75% de los casos ocurre entre el tercer y cuarto metatarsiano, y en menor medida entre el segundo y tercer dedo, siendo más frecuente en mujeres, en una proporción de hasta 18 veces más que en hombres.   Causas del neuroma interdigital Diversos factores pueden contribuir al desarrollo de un neuroma de Morton: Calzado inadecuado: Usar zapatos de tacón alto o con punta estrecha fuerza una posición de los dedos que aumenta la presión sobre los nervios. Cambiar a calzado bajo y con espacio en la puntera suele aliviar estos síntomas. Problemas de flexibilidad: Tener músculos acortados en la parte posterior de la pierna puede incrementar la carga sobre el metatarso, lo que favorece el desarrollo del neuroma. Pronación excesiva del pie: Caminar con una inclinación pronunciada hacia el interior del pie es otro factor de riesgo. Deportes de alto impacto: Actividades que ejercen repetidamente presión sobre la planta del pie, como el salto, pueden irritar los nervios interdigitales. Traumatismos y deformidades: Golpes directos en el pie o condiciones como los juanetes también pueden provocar neuroma de Morton.   Síntomas comunes del neuroma de Morton Quienes padecen esta condición suelen notar una pequeña protuberancia o inflamación en la zona afectada. Otros síntomas incluyen: Sensación de ardor, hormigueo, o picor en los dedos. Dolor que empeora al usar calzado estrecho o de tacón. Sensación incómoda al caminar, como si hubiera una piedra en el zapato. El dolor, aunque generalmente no es grave, tiende a intensificarse con el tiempo si no se trata, aunque durante la noche es raro que se presenten molestias.   Cómo se diagnostica el neuroma plantar Para diagnosticar un neuroma de Morton, el especialista puede realizar una evaluación física y pruebas de imagen para confirmar el engrosamiento del nervio y descartar otras causas de dolor como fracturas. Radiografía: Útil para descartar lesiones óseas o fracturas en la zona. Resonancia magnética: Permite detectar el neuroma y evaluar los tejidos blandos, lo que facilita una valoración precisa. Estudio biomecánico de la pisada: Puede ayudar a identificar problemas en la forma de caminar que están contribuyendo a la lesión.   Tratamientos para el neuroma de Morton El tratamiento del neuroma interdigital puede variar según la gravedad de los síntomas: Radiofrecuencia: Este método busca reducir la sensibilidad del nervio, disminuyendo el dolor sin cirugía. Cirugía mínimamente invasiva: A través de una incisión en el dorso del pie, esta intervención permite retirar o aliviar el neuroma, sin necesidad de hospitalización. Métodos conservadores: Incluyen reposo, elevación del pie y aplicación de hielo para reducir la inflamación. Las almohadillas protectoras también pueden ayudar a aliviar la presión en la zona metatarsal. Fisioterapia: En los casos leves, la fisioterapia puede mejorar la biomecánica del pie, aliviar el dolor y reducir la inflamación mediante ejercicios específicos.   Ejercicios para reducir el dolor del neuroma de Morton Para complementar el tratamiento, los ejercicios en casa pueden ser muy efectivos. Algunas prácticas incluyen: Automasaje con una pelota: Rodar una pelota bajo la planta del pie ejerciendo presión moderada puede ayudar a relajar la zona. Fortalecimiento y estiramiento: Ejercicios que mejoran la fuerza y la flexibilidad del pie, así como la relajación de la fascia plantar y los dedos, son beneficiosos para prevenir molestias. Si experimentas síntomas de neuroma de Morton, consultar con un especialista en podología o traumatología te permitirá recibir un tratamiento adaptado y eficaz para mejorar tu calidad de vida.